<新生兒疫苗>三合一/四合一/五合一/六合一的差別

疫苗種類 包含成份
舊型三合一疫苗 白喉、破傷風、全細胞型百日咳
新型三合一疫苗 白喉、破傷風、非全細胞型百日咳
四合一疫苗 白喉、破傷風、非全細胞型百日咳、ｂ型嗜血桿菌
五合一疫苗 白喉、破傷風、非全細胞型百日咳、ｂ型嗜血桿菌、小兒麻痺
                                  疫苗
六合一疫苗 白喉、破傷風、非全細胞型百日咳、ｂ型嗜血桿菌、小兒麻痺
                                   疫苗、Ｂ型肝炎
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接種年齡：
四合一疫苗 出生滿2個月. 4個月. 6個月及1歲6個月各接種一劑，共4劑
五合一疫苗 出生滿2個月 4個月 6個月及1歲6個月各接種一劑，共4劑
六合一疫苗                出生滿兩天、六週、三個月、、六個月、一年六個月

不能四劑都打五合一 必須要有吃到2劑的小兒痲痹口服疫苗
第六個月時，要再多打B肝第三劑，配上原來的五合一，所以有些醫生會建議，打六合一
B型肝炎疫苗有三劑：接種日期分別為出生滿三~五天、一個月及六個月 
出生24小時以後卡介苗第一劑
建議疫苗要打5544也是就前2次打5合1,後2次打4合1,這樣才可以吃到2次的口服疫苗

從免疫學的觀點，注射型的疫苗可引起全身的免疫反應，當病毒侵入時，足以保護小寶寶，但注射型的疫苗，並無法誘發黏膜免疫反應。但小兒麻痺病毒常是由黏膜入侵，入侵後，如果注射疫苗引起之免疫夠強，小寶寶並不會生病。但口服小兒麻痺疫苗，不僅可誘發全身的免疫反應，更可誘發黏膜免疫反應，具有雙重保護效果。如果，口服小兒麻痺疫苗可誘發雙重免疫反應，又何必開發注射型的小兒麻痺疫苗？原因是口服小兒麻痺疫苗是"活菌"減毒疫苗，既然是活的細菌，服用的小朋友有約數百萬分之一的可能性，細菌又活過來，導致小兒麻痺發生，因此有人開發出死菌的小兒麻痺注射疫苗，因為細菌已死了，就不可能導致小兒麻痺發生。因此學理上應先施打五合一疫苗，誘發全身免疫反應，有了保護力後，之後再口服小兒麻痺疫苗，如此不僅可誘發黏膜免疫反應，更因全身已有免疫保護力，幾使不幸遇到那數百萬分之一的"細菌又活過來的"微小機率，全身的免疫保護力，也可以保護小寶寶，不會生病，因此又安全又有效！但如果相反，如果您已經先打了四合一疫苗加上口服小兒麻痺疫苗，相信小寶寶體內已經有全身的免疫反應及發黏膜免疫反應，而且恭喜您的小寶寶，已經沒有發生那數百萬分之一的"細菌又活過來的"微小機率。因此，您實在無須再花錢打五合一疫苗，打四合一疫苗再外加口服小兒麻痺疫苗即可！

五合一，六合一疫苗的有效性並不會較四合一疫苗好，副作用也不會比較少，唯一的好處是小朋友少挨針！
因您的小寶寶，已經打過B肝疫苗與四合一疫苗，沒有必要改打五合一，六合一疫苗，有良心的醫師應該花點時間向您解釋，除非他只是想您多花點錢打疫苗，以增加他的業績。

肺炎鏈球菌疫苗：
一劑 3200元，共需四劑總計 12800元
二個月以上即可接受第一劑，之後的施打時間醫生會在寶寶手冊上面註明

輪狀病毒疫苗：屬於口服疫苗，有兩種：
第一種、一劑 2500元，共需兩劑總計 5000元，我的小兒科醫師說這種疫苗的效用只有涵蓋四種病毒中的其中一種
第二種、一劑 2000元，共需三劑總計 6000元，我的小兒科醫師說這種疫苗的效用涵蓋四種病毒

兩種只有差 1000元 當然是選擇第二種，兩種的效果皆可持續到五歲左右
醫院給的輪狀病毒疫苗說明書上說，北鼻六周左右即可接受第一劑，其餘兩劑各每隔一到二個月施打
最重要的是這個疫苗的人體實驗只做到六個月大，所以北鼻絕對不能超過六個月，也就是說，輪狀病毒疫苗的第一劑絕對不能在北鼻超過三個月大之後再施打，這樣的話第三劑就會超過六個月了

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讓寶寶乖乖入睡的5大秘訣

讓寶寶乖乖入睡的5大秘訣

媽媽最擔心的事，莫過於寶寶一個晚上要起來好幾次，不但影響寶寶的睡眠品質，對大人來說，不能安穩睡個好覺，隔天還要早起工作，更是一種折磨！想要讓寶寶乖乖的一覺到天明嗎？不妨試試這些方法！
人在睡眠時，有許多的內分泌荷爾蒙在體內進行調節活動，生長激素就是其中之一，所以睡眠對寶寶而言，是非常重要的一環。睡眠品質的好壞，將會影響寶寶的健康、成長過程及情緒發展。
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寶寶不肯乖乖睡覺的4大原因

1.睡眠習慣不良
不良的睡眠習慣是妨礙寶寶順利入睡的常見原因，例如：需要依靠吸吮、吃奶、抱在懷中輕搖、輕拍或步行，才能哄他入睡。亞東紀念醫院小兒部主治醫師表示，這些模式一旦成為習慣，寶寶便會過分依賴大人的注意和陪伴，才能乖乖入睡，這將會花上不少不必要的時間和精神。

2.生活習慣被擾亂
由於生活環境發生變化而影響原有的習慣，例如：照顧者不一樣、生病住院、生活模式有變動等。不過，這些問題通常屬於暫時性，在重新建立適合的日常規律後，寶寶就會慢慢適應。

3睡前吃太多或太少
吃太多會使寶寶的消化系統產生不適，而吃太少則容易因肚子餓而醒著，難以入睡。

4生病或身體不適
寶寶半夜醒來啼哭，醫師建議，可以先檢查是否尿布濕了或者身體不適，也可以推測他是不是因為餓了，想要喝奶。不過，很多時候，當爸媽走近寶寶，讓他看到你的臉，一邊檢查一邊向他輕輕說話時，寶寶可能就已經平靜下來了。

秘訣1建立自行入睡的習慣

寶寶睡眠習慣的養成，是根據父母本身的認知和期待，以睡眠型態做為基礎，逐步引導之下，再慢慢建立而來。亞東紀念醫院小兒部主治醫師表示，一般來說，3個月大以前的寶寶，每天的睡眠時間需要16～20小時，等到3個月後，生活習慣教規律之後，父母可以多了解寶寶睡眠的特點，並配合各方面的安排，開始培養寶寶的睡眠習慣，便能慢慢學習及建立自行入睡的常規。

但是要如何培養寶寶自己入睡的習慣呢？醫師認為，要培養這個習慣，可以從白天就開始，不需要等到晚上入睡前才開始。

方法:
1. 先將快要入睡的寶寶放在嬰兒床上，如果他哭鬧不停，可以在床邊用語言和表情給予安慰。
2. 若是無效，也要讓寶寶先哭一會兒，大約5分鐘後，再抱起來安撫，如果放下後又哭，第二次要稍微延長他哭的時間，大約10～15分鐘再抱起，以後逐漸延長時間再抱。
3. 這樣堅持個2～3天，讓寶寶知道「我再哭，爸爸媽媽也不會抱我」，他就會學習自己入睡了。
4. 當然前提是必須先確定，寶寶不是因為身體不適或尿布濕了、肚子餓了而大哭，才能使用這樣的方式。

秘訣2戒掉不良的「伴睡條件」

到 了該上床睡覺的時間，任憑爸媽絞盡腦汁，還是無法成功讓寶寶入睡，這時該如何是好呢？梁昭鉉醫師表示，嬰兒入睡困難，夜間哭鬧是爸媽經常遇到的育兒問題， 通常遇到這個棘手問題的家長，都會反應寶寶入睡前需要抱著、拍、晃、走動或含著媽媽的乳頭才會入睡，等到剛入睡後放到床上，寶寶馬上又醒了，爸媽需要長時 間地抱、拍、晃或含住乳頭，直到熟睡後才能放下。醫師表示，寶寶在夜間醒來，又愛哭鬧不休，原因正是他已經養成了不良的睡眠習慣，必須要有人抱、拍、晃或 含著乳頭這些「伴睡條件」，才願意進入夢鄉。

方法:
醫師建議，最好一開始就不要給予寶寶這種「伴睡條件」，如果已經養成了，也希望能戒除，將會妨礙寶寶順利入睡的因素去除，自然就能一覺到天亮了。

小baby的睡眠型態是這樣的喔！
睡眠時間的長短會隨著年齡的增長而不同，每個寶寶會隨著年齡和發育過程，逐漸養成屬於自己的睡眠和清醒模式。
月齡 0～3個月 3～6個月 6個月以上
睡眠
全日（小時） 15以上 14～15 13～14
日間小睡（次數） 3～4 2～3 2
特點 1. 還在適應母體外的生活和環境，睡眠習慣較不規律。
2. 還沒有晝夜之分的概念。
3. 每次小睡時間較短，約2～3小時。

1. 生活習慣漸漸規律。
2. 晚上睡眠時間約佔整天的2/3。
3. 每次睡眠時間與日間醒著的時段較長。

1. 約50％的嬰兒能在晚上睡上6小時。
2. 每次小睡之間，有3～4小時是清醒的。
3. 9個月大後，開始懂得隨自己意思選擇睡與不睡。

資料提供／梁昭鉉醫師

秘訣3日夜活動要有所區別

由 於寶寶3個月大之後，日常生活習慣慢慢上了軌道，此時便可以開始建立他一天當中分為白天和晚上的觀念。當白天時分寶寶清醒時，爸媽應盡量多與他玩和說話， 一來可善用親子時間，給予足夠的關注，二來可減低寶寶因無聊而在日間睡太多，導致晚上睡不著的可能性。等到寶寶累了，例如：眼皮垂下、把頭或臉靠在大人身 上摩蹭或是打呵欠，這時要讓他休息，不過醫師表示，日間的小睡時間應避免多於4小時，以免寶寶晚上睡不著。到了夜晚時刻，和寶寶之間的活動節奏應放緩，營 造入睡的氣氛，不要讓他過度興奮而無法入睡。

3項睡前常規，build up！

* 寶寶大約到2～3個月大時，可嘗試幫助他建立良好的睡前常規，讓他習慣每完成一些固定的活動後，就到了睡覺時間，接著就要自行入睡。

* 爸媽可配合寶寶的特性或生活習慣，建立適合的睡前常規，但必須建立在寶寶吃飽、換上清潔的尿片及有入睡準備的基礎上。

* 盡可能在寶寶開始有睡意或之前，先把他放在嬰兒床上，道晚安之後即離開，讓他自己漸漸進入夢鄉。

秘訣4打造舒適的睡眠環境

想要讓寶寶睡好覺，一個舒服的環境是很重要的條件。
1. 房間內的空氣要流通，溫度也要適中。
2. 衣服要穿的剛剛好，梁昭鉉醫師提醒爸媽，可將手放於寶寶頸、背部測試溫度，如果感到溫暖而沒有汗濕，就是寶寶感到舒適的溫度。
3. 選擇棉質的被單，避免寶寶敏感的肌膚產生不適感。爸媽可以用柔軟的嬰兒被把寶寶包裹起來，使他更有安全感。但醫師強調，千萬不要包得太緊，讓寶寶過熱，也要露出他的頭部和臉部，確保呼吸道暢順。
4. 寶寶臥房內，日間光線要充足，睡前再把室內光線調暗，讓他知道睡覺時間到了。假使擔心寶寶半夜醒來，會因害怕太黑暗的環境而哭鬧，也可以點一盞小夜燈陪伴他。

秘訣5和家人或照顧者建立共識

幫 助寶寶建立良好的睡眠習慣，除了要及早開始，還需要決心和恆心。醫師表示，當寶寶只是想利用哭鬧，引起大家注意而抱他時，家中成員必須先培養默契，例如： 約定好在5分鐘內不可以有人去安撫他，這樣才能有效建立寶寶自行入睡的習慣。只要有全家人的支持和合作，達成一覺到天亮的目標就不難喔！

安撫寶寶入睡方法大集合

醫師提供一些建議，讓爸媽可以依循自己的意向，並顧及嬰兒的特質，選擇最合適的處理方法。

【情 境1—寶寶半夜啼哭】先別急著去哄他，因為寶寶可能只需要數分鐘的時間，就會安靜下來，慢慢再入睡。如果過了5分鐘，他仍然在放聲大哭，爸媽可以回到寶寶 身邊，但不要把他抱起來。醫師表示，建議爸媽嘗試花1分鐘的時間安撫寶寶，再行離去，其用意是讓他知道，爸媽是關注他的，在他有需要時，隨時會在身旁照顧 他。

【情境2—嬰兒床在大人床邊】若因環境所限，必須把嬰兒床放在自己床邊，或是對寶寶較放心不下，梁昭鉉醫師建議爸媽可嘗試用這個方 法：當寶寶醒來時，爸媽可以先在床上假裝睡著，讓他以為你是陪著他睡，直到寶寶再入睡為止。除非看見寶寶神色有異或者有危險，不然可以不別理會他的哭叫 聲。原則上這個做法對寶寶無害，反而能讓他盡快學會自己入睡，不過爸媽必須先確認，寶寶只是想要得到大人的注意，並無其他原因。

【給爸媽 的建議】不同的專家對於安撫寶寶入睡，有不同的建議，但並沒有絕對的良方。醫師認為，父母須因應自己及寶寶的特性，選擇一套適合的方法。不論哪一個方法， 爸媽都要採取貫徹和堅持的態度，不要讓寶寶感覺你有絲毫退讓之意，否則很容易就會陷於困境，而難以處理寶寶入睡的問題。
此外，在處理寶寶睡眠問題的同時，爸媽也要照顧自己的身心健康，家人的合作及支持十分重要，能減輕爸媽身心的負擔。如果對於寶寶睡眠還有疑問或困難，也可請教醫護人員。

<轉載:媽媽寶寶雜誌>

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